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单项选择题
女性患者，21岁，四肢近端肌无力2年，逐渐加重，无皮疹、吞咽困难和呼吸困难，CK 12620 IU/L，CK-MB 129 IU/L，LDH 967 IU/L，ALT 389 IU/L，AST 258 IU/L，K+ 3.9mmol/L，ANA阴性，肌电图提示肌源性损害。诊断为“多发性肌炎”，给予醋酸泼尼松50mg/d联合甲氨蝶呤15mg/w治疗3个月，CK下降至2170 IU/L，肌无力改善不明显，遂换用甲泼尼龙联合吗替麦考酚酯治疗，肌无力仍无好转。以下需要与该患者的疾病进行鉴别诊断的是：（）。
A.甲状腺功能减退性肌病
B.脂质沉积病
C.免疫介导的坏死性肌炎
D.肢带型肌营养不良
E.以上都是 -
单项选择题
男性患者，47岁，面部皮疹、发热3个月，下肢无力伴气短1个月。查体：双眼睑水肿样红色皮疹，双下肺可闻及爆裂音，四肢近端肌力IV—级。CK 320 IU/L，LDH 480 IU/L，ANA1：80（核颗粒），抗MDA5（+）。胸部HRCT示双下肺磨玻璃影，双下肺近胸膜处散在实变影。该患者最可能的诊断是：（）。
A.系统性血管炎
B.皮肌炎
C.系统性红斑狼疮
D.结节病
E.特发性肺间质纤维化 -
单项选择题
下列哪种皮损表现不是皮肌炎的特征性皮疹？（）
A.向阳疹（Heliotrope rash）
B.Gottron’s疹
C.“V”字征
D.蝶形红斑
E.披肩征
